Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση δυσάρεστη για έναν ασθενή όσο και για το περιβάλλον του. Τις πιο πολλές φορές εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στον προστάτη και κυρίως μετά από χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Η φύση της επέμβασης αυτής είναι τέτοια που απαιτεί διατομή του προστάτη σε σημείο επαφής με τον σφιγκτήρα με αποτέλεσμα τον τραυματισμό και μείωση του λειτουργικό μήκους του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Αυτό έχει ως συνέπεια να μην μπορεί πλέον να συγκρατήσει τη ροή των ούρων και να εμφανίζεται η ακράτεια.

Το πέος είναι σημαντικό για έναν άντρα και η καλή λειτουργία του είναι απαραίτητη αλλά όχι πάντα αυτονόητη. Η στυτική διαταραχή είναι ένα όλο και πιο συχνό πρόβλημα στις μέρες μας και τα αίτια είναι πολλά. Η κακή ποιότητα στύσης προβληματίζει όχι μόνο τον άντρα αλλά και τη σύντροφο του ή οποία είναι αυτή που πολλές φορές παίρνει την πρωτοβουλία να τον οδηγήσει ν ασυμβουλευτεί έναν ανδρολόγο. Έχει νόημα η προσφυγή στο ιατρό ή τα προβλήματα του πέους δεν αντιμετωπίζονται;

Η απάντηση είναι σαφέστατα ναι. Η στυτική διαταραχή είναι μια κατάσταση που μπορεί να κρύβει σοβαρότερη πάθηση και να είναι προάγγελος ακόμα και εμφράγματος συχνά όμως και ειδικά στις νεότερες ηλικίες είναι απλώς ένα απλό ψυχολογικής αιτιολογίας πρόβλημα.

Η ταυτόχρονη συνύπαρξη στυτικής δυσλειτουργίας και ακράτειας ούρων δεν είναι πολύ συχνή σε ένα άντρα. Είναι όμως πολύ πιθανό αυτές οι δύο καταστάσεις να συνυπάρχουν μετά απο ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη. Ακόμα και αν διατηρηθούν τα νεύρα της στύσης, η λειτουργία του πεόυς πολύ συχνά επηρεάζεται σημαντικά ενω η ακράτεια ούρων αν και η συχνότητα της έχει μειωθεί είναι ένα συχνό επακόλουθο του χειρουργείου αυτού.

Η αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας μετα απο ριζική προστατεκτομή αν είναι ήπιου βαθμού και έχουν διατηρηθεί τα νεύρα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τα γνωστά χάπια (Viagra, Cialisκλπ). Σε πιο βαριές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδοπεϊκών ενέσεων ενω στους ασθενείς που οι παραπάνω θεραπείες δεν αποδίδουν, η μόνη λύση είναι η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Είναι μια ειδική επέμβαση, απλή για κάποιον ουρολόγο- ανδρολόγο με εμπειρία στη μέθοδο αυτή και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία για παραπάνω απο μία μέρα.

Το πρωτόκολλο επιμήκυνσης πέους με τη χρήση της συσκευής Andropenis έγινε για να μελετηθεί στον Ελληνικό πληθυσμό η αποτελεσματικότητα της συσκευής αυτής. Η μελέτη διεξάγεται στο Ανδρολογικό ιατρείο του Αττικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου.

Η μέθοδος αυτή βασίζεται  στην εφαρμογή σταθερής έλξης στο πέους έτσι ώστε αυτό προοδευτικά να επιμηκύνεται. Το πρωτόκολλο αυτό περιλαμβάνει χρήση της συσκευής για 6 μήνες κατά το διάστημα το οποίο θα γίνονται μετρήσεις του μήκους του πέους ανά μήνα. Μετά θα γίνει διακοπή της χρήσης του και θα ξαναμετρηθεί το μέγεθος άλλες δυο φορές ανά τρίμηνο. Οι μετρήσεις αφορούν τόσο το χαλαρό μήκος του πέους όσο και το μήκος του πέους υπό έλξη. Αυτό το «τεντωμένο» μήκος θεωρείται ότι αντιστοιχεί στο μήκος του πέους σε στύση.

Η λιθίαση ουρητήρα είναι μια πάθηση που εκτός από έντονο πόνο μπορεί να προκαλέσει και ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα στη νεφρική λειτουργία. Ο λίθος όπως κατεβαίνει στον ουρητήρα παρασυρόμενος από τα ούρα για να πέσει στην ουροδόχο κύστη και να αποβληθεί, ενδέχεται αν συναντήσει ένα στενότερο σημείο του ουρητήρα να «φρακάρει» και να σταματήσει. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα το πλήρες φράξιμο του ουρητήρα και της διακοπής της ροής των ούρων. Πέρα από τον έντονο πόνο που αυτό συνεπάγεται και που είναι γνωστός ως «κολικός», η διακοπή της ροής των ούρων έχει συνέπειες στην νεφρική λειτουργία. Το νεφρό αρχικά διογκώνεται καθώς τα ούρα δεν μπορούν πλέον να αποβληθούν, συσσωρεύονται μέσα σε αυτό και προοδευτικά το διατείνουν, μια κατάσταση γνωστή και ως «υδρονέφρωση». Στη συνέχεια το νεφρό μειώνει προοδευτικά την παραγωγή των ούρων και αν ο ουρητήρας δεν αποφραχθεί, εν τέλει η παραγωγή των ούρων διακόπτεται και ο νεφρός παύει να λειτουργεί. Αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα τότε ο νεφρός προοδευτικά ατροφεί και καταστρέφεται.
Η αντιμετώπιση της λιθίασης του ουρητήρα μπορεί σχετικά εύκολα να γίνει με τη μέθοδο της λιθοτριψίας. Υπάρχουν όμως και λίθοι που είναι πιο σκληροί από αυτούς που μπορεί να σπάσει το μηχάνημα της λιθοτριψίας ή και πιο μεγάλοι. Έτσι αρκετοί ασθενείς αφού υποβληθούν σε μερικές λιθοτριψίες βρίσκονται σε αδιέξοδο γιατί διαπιστώνουν ότι η πέτρα τους δεν έχει σπάσει.

Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα που αφορά ένα σημαντικό μέρος του ανδρικού πληθυσμού και γίνεται περισσότερο έκδηλη με την αύξηση της ηλικίας. Συνήθως δε αυτό που ισχύει είναι ότι σε νεαρές ηλικίες το πρόβλημα είναι κυρίως ψυχολογικό, με την αύξηση της ηλικίας όμως τα οργανικά αίτια αρχίζουν και επικρατούν.

Η επιθυμία για μεγαλύτερο πέος είναι κάτι που συχνά υπάρχει, σπανιότερα εκφράζεται και ακόμα σπανιότερα μπαίνει κανείς στη διαδικασία να διερευνήσει αν αυτό είναι δυνατό.

Είναι όμως δυνατό; Και ναι και όχι. Εξαρτάται πως το βλέπει κανείς. Ας δούμε όμως πρώτα μερικές βασικές ανατομικές αρχές.

Αρκετά συχνά τυχαίνει κάποιος να υποφέρει από έντονο, βασανιστικό και αγωνιώδη πόνο στο νεφρό, γνωστό και ως κολικό νεφρού. Η συνηθέστερη αιτία είναι κάποια πέτρα που αποφράσσει την ροή των ούρων και προκαλείται έτσι αυτός ο έντονος πόνος. Για την αντιμετώπιση της πέτρας λίγο πολύ όλοι έχουν ακούσει την μέθοδο της λιθοτριψίας. Απλή,  σύντομη και τις πιο πολλές φορές αποτελεσματική. Τι γίνεται όμως όταν αποδεικνύεται ότι η πέτρα είναι πολύ ανθεκτική και δε σπάει με τη λιθοτριψία;

Πεϊκή πρόθεση είναι μια συσκευή που τοποθετείται στο εσωτερικό του πέους σε ασθενείς που έχουν στυτική δυσλειτουργία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική θεραπεία. Προσφέρει στύση σκληρότητας 100%, διάρκεια τόση όση επιθυμεί ο ασθενής και πραγματοποίηση στύσης όποτε το επιθυμεί ο ασθενής.

Το προστατικό αντιγόνο (P.S.A. prostatespecificantigen) είναι μια ουσία, μια πρωτεΐνη ειδικότερα που παράγεται από τον προστάτη. Δεν είναι παθολογική, αντιθέτως παράγεται από όλους τους προστάτες και σκοπός της είναι να ρευστοποιεί το σπέρμα για να μπορούν τα σπερματοζωάρια να «τρέξουν» και να γονιμοποιήσουν το ωάριο.